Причины и симптомы аневризмы левого желудочка
Аневризма желудочка является сердечным заболеванием, которое проявляется образованием расширения на ограниченном участке стенки органа.
Патологическое выпячивание формируется из рубцовой или пораженной некрозом ткани. Область локализации аневризматического мешка — наиболее ослабленная и истонченная зона стенки желудочка. Вследствие развития патологии участок, вовлеченный в процесс, утрачивает свои свойства к сокращению, на фоне чего нарушается работа органа.
У большинства больных диагностируется аневризма левого желудочка сердца. Выпячивание возникает в результате растяжения структур, которое происходит под давлением кровотока. Чаще всего патологическое образование появляется на верхней части органа и передне-боковой стенке. Поражение правого желудочка или предсердий обнаруживается крайне редко.
В полости аневризматического мешка нередко формируются тромбы, которые выстилают его внутренние стенки. Такие сгустки крови, проникая в сосуды, могут спровоцировать развития тромбоза.
Этиология
В зависимости от причин возникновения аневризмы левого желудочка разделяют на врожденные и приобретенные. Последние диагностируются в несколько раз чаще.
Образование выпячивания у взрослых лиц может произойти на фоне негативного влияния таких факторов:
- повреждение органа;
- инфекционные заболевания;
- перенесенный инфаркт миокарда.
Исходя из этого, по природе происхождения приобретенная аневризма левого 
желудочка бывает посттравматической, инфекционной, постинфарктной.
У 70% пациентов причиной данной патологии служит инфаркт миокарда, вследствие которого погибает часть сократительных клеток сердечной мышцы и на их месте образуется грубая соединительная ткань (постинфарктный рубец).
Классификация
Наиболее распространенные постинфарктные аневризмы левого желудочка отличаются по своему строению и структуре. Различают несколько видов выпячивания:
- Истинное — образуется локально на стенке желудочка из рубцовой или некротической ткани.
- Ложное — формируется вследствие нарушения целостности мышечной оболочки сердца и ограничивается эпикардом. Такое аневризматическое выпячивание нуждается в обязательном оперативном лечении по причине высокого риска разрыва.
- Функциональное — возникает на участке жизнеспособной мышечной оболочки сердца при сокращении желудочков.
Также патологическое образование может иметь разную форму — плоскую (диффузную) или мешковидную.
Симптоматика
Аневризма левого желудочка нарушает сердечную деятельность и распознается по 
таким признакам:
- приступы удушья, одышка, отечность конечностей и другие симптомы, характерные для сердечной недостаточности;
- расстройства сердцебиения;
- головокружения и обмороки;
- тупые болезненные ощущения в груди;
- дискомфорт и сердечные боли, возникающие в спокойном состоянии, а также после физической и эмоциональной нагрузки;
- снижение работоспособности.
Диагностика и лечение
Для определения наличия заболевания врач в первую очередь составляет анамнез и проводит опрос пациента. Далее у больного берут анализы крови и мочи, необходимые для выявления сопутствующих патологий, способных оказать влияние на развитие аневризмы. Обязательно выполняется ЭКГ и ЭхоКГ, рентгенография грудной клетки, магнитно-резонансная томография, радиоизотопная вентрикулография. В некоторых случаях дополнительно назначается электрофизиологическое исследование.
Если аневризма левого желудочка нуждается в хирургическом лечении, то пациентов направляют на коронарную ангиографию с рентгеноконтрастной вентрикулографией.
Терапия патологии в большинстве случаев оперативна, реже консервативная, направленная на лечение стенокардии и аритмии. Показанием для проведения операции служит ложная и врожденная, а также стремительно увеличивающаяся в размерах аневризма левого желудочка и различные нарушения сердечной деятельности, связанные с развитием выпячивания.