Признаки и последствия расслаивающейся аневризмы аорты

Признаки и последствия расслаивающейся аневризмы аортыАневризма аорты считается довольно опасным патологическим состоянием, связанным с необратимым расширением магистральной артерии.

При развитии такого заболевания на ослабленном участке стенки сосуда формируется выпячивание, которое наполняется кровью и постепенно увеличивается в размере. Образование оказывает давление на органы и ткани, прилегающие к нему, что приводит к различного рода нарушениям. Кроме того, существует высокий риск разрыва выпячивания с последующим обильным кровоизлиянием.

Особую опасность для здоровья и жизни больных представляет расслаивающаяся аневризма аорты.

Под напором крови происходит изменение структур патологического мешка, образуется дефект в виде дополнительного ложного канала. В результате продольного расслоения сосудистая стенка становится еще более ослабленной и уязвимой, а значит, и риск ее разрыва возрастает. При такой форме патологии кровь проникает в толщу среднего слоя, который был подвержен дегенеративным изменениям. Также образуется внутристеночная гематома.

Важно: расслаивающаяся аневризма аорты может быть расширена незначительно (умеренно), но несмотря на это она представляет большую угрозу, чем обычное выпячивание средних размеров.

Последствием не лечения патологии может стать разрыв аневризматического мешка и сильное кровотечение, что приведет к летальному исходу. Также заболевание служит причиной окклюзии магистральных артерий, на фоне которой возникнет острая ишемия органов. В зоне риска развития недуга находятся пожилые люди, преимущественно мужчины.

Этиология

Основными причинами появления расслаивающейся аневризмы аорты служат:

  1. Длительная артериальная гипертензия.
  2. Наследственные дефекты соединительной ткани.
  3. Аномалии аорты.
  4. Коарктация магистральной артерии.
  5. Системный васкулит.Системный васкулит
  6. Запущенный атеросклероз.
  7. Почечный поликистоз.
  8. Повреждения грудной клетки.
  9. Последствия оперативных вмешательств на аорте.

Чаще всего расслаивающаяся аневризма возникает на фоне дегенеративных изменений структур средней оболочки главной артерии, которые происходят вследствие влияния вышеперечисленных факторов.

Клиническая картина

Расслаивающаяся аневризма аорты формируется на участках, которые более всего подвержены давлению потока крови. В 70% случаев выпячивание диагностируют в восходящем отделе артерии, у 20% пациентов — в нисходящем, у 10% больных — в дуге аорты.

Главным толчком для расслоения стенки аневризмы является надрыв интимы и образование внутристеночной гематомы. Иногда патогенетическим звеном выступает кровоизлияние в средние слои при разрыве капилляров, проходящих в стенках артерии. Еще одним фактором, предрасполагающим к расслоению аневризмы, считается пенетрация атеросклеротической язвы.

Типы расслоения

  1. Надрыв интимы восходящего отдела артерии с расслоением, которое распространяется на до брюшного и грудного.
  2. Локальный надрыв интимы и расслоение в восходящей части аневризмы.
  3. Надрыв интимы нисходящего отдела магистрального сосуда с расслоением, затрагивающим дистальную часть брюшной аорты, реже дугу и восходящий отдел.

Проксимальное расслоение артерии с вовлечением восходящей части характерно для аневризмы типа А. Дистальное расслоение дуги, распространяющееся на нисходящий отдел свойственно типу В.

Расслаивающаяся аневризма аорты может развиваться в разных формах:

  • острой;
  • подострой;
  • хронической.

Симптоматика

Развитие острой формы заболевания сопровождается целым комплексом Боль за грудиной - признак расслаивающейся аневризмы аортысимптомов, при этом специфических признаков наличия аневризмы не существует.

Имеют место расстройства, характерные для сердечно-сосудистых, урологических и неврологических болезней. Расслоение аневризмы аорты сопровождается сильной внезапной болью за грудиной, которая ощущается по всей протяженности поражения сосуда. Признаками патологии являются также слабость, обильная потливость, изменение кожных покровов, повышение АД. Расслаивающаяся аневризма аорты вызывает нарушение сознания, что проявляется обмороком или комой. Могут также наблюдаться симптомы ишемического поражения головного и спинного мозга.

Если выпячивание существенных размеров, то оно оказывает давление на органы средостения, вызывая одышку, сухой кашель, хрипоту в голосе. У некоторых пациентов выявляют острую аортальную регургитацию, нарушения работы сердца и другие осложнения.

Расслаивающаяся аневризма, протекающая в подострой и хронической форме, проявляется слабовыраженными признаками и особого беспокойства не доставляет. Однако, в любом случае пациентам требуется проведение интенсивного консервативного лечения. В особо тяжелых ситуациях больным назначается хирургическое вмешательство.

Поделиться с друзьями:

Serdceinfo.ru

Все о сердечно-сосудистой системе