В чем причина разрыва аорты сердца и как ее устранить?

Аневризма и ее характеристикаАневризма аорты подразумевает под собой существенное расширение просвета артерии и образование выпячивания на ее стенке. Приводит к этой болезни чаще всего атеросклероз, при котором в большом сосуде формируются холестериновые бляшки. Они вызывают нарушения кровотока, расслоение и соответственно ослабление тканей артерии. Именно в местах, где стенки аорты утратили свою эластичность, и возникает аневризма. Выпячивание может быть обнаружено в любом из отделов главного сосуда, но преимущественно недуг поражает аорту сердца.

Патологическое образование способно стремительно увеличиваться в размерах под влиянием кровяного давления. Наполненная кровью аневризма может лопнуть в любой момент, что приведет к обильному кровоизлиянию в плевральную полость и закончится летальным исходом для больного.

Причины разрыва

Разрыв аорты сердца становится следствием истончения внутренней гибкой мембраны и снижения уровня содержания коллагеновых структур. Выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать нарушение целостности сосуда:

  • почему может произойти разрыв аорты сердцавозрастные изменения тканей у пожилых людей, особенно мужчин;
  • атеросклероз артерий;
  • хронические патологии легких;
  • генетическая склонность (наличие у больного близких родственников, у которых случался разрыв аорты сердца);
  • гипертония — повышенное кровяное давление;
  • инфекционные болезни (сифилис);
  • злоупотребление никотином.

К провоцирующим аневризму факторам можно отнести и такие:

  • гипертонический криз;
  • значительные физические нагрузки;
  • вынашивание ребенка.

Классификация аневризмы

В зависимости от того, где локализуется патология аорты сердца, ее разделяют на:

  1. Проксимальную — когда расслоение происходит в восходящем отделе сосуда и есть риск его распространения на нисходящую аорту.
  2. Дистальную — когда патологические изменения затрагивают только нисходящий отдел.

Клинические симптомы разрыва

Разрыв аорты сердца сопровождается такими выраженными признаками:

  • появление резкой и острой боли в груди и между лопатками;
  • стремительное повышение (или понижение) артериального давления, которое может понизиться после приема специальных препаратов;
  • головокружение и иногда потеря сознания;
  • сильная слабость;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие пульса в нижних конечностях (в некоторых случаях).

Перечисленные явления характерны и для ряда других сердечных заболеваний, поэтому точно установить разрыв и расслоение артерии по такой симптоматике довольно сложно. Если человек имеет жалобы на ухудшение состояния и такие признаки, то необходимо срочно проводить дифференциальную диагностику.

Подозрения на разрыв

Что делать, если появились подозрения на разрыв аневризмы? Первым делом — вызвать скорую помощь. До ее прибытия необходимо принять к больному такие меры:

  • уложить на диван или на пол, под голову подложить подушку;
  • не позволять двигаться и вставать;
  • разговаривать с ним и успокаивать;
  • не давать пить, есть и принимать лекарственные препараты (допустим только прием таблетки нитроглицерина).

Следует позаботиться также о предоставлении медикам карты больного, поставить их в известность обо всех хронических болезнях и употребляемых лекарствах, а также о результатах обследований, которые, возможно, недавно проводились.

Диагностика патологии

как избежать разрыва аорты сердцаТочно установить тот факт, что произошел разрыв аорты сердца, возможно только в условиях медицинского обследования. Пациенту назначают спиральную компьютерную томограмму и ангиографию дуги аорты. Если больной не встает, то обследование целесообразно проводить при помощи чреспищеводной эхокардиографии.

Лечение аневризмы

Для устранения разрыва аорты, предотвращения кровотечения и исключения риска летального исхода, специалисты выполняют неотложное оперативное вмешательство. Главная его цель — это удаление лопнувшей аневризмы и восстановление поврежденного участка артерии. В процессе операции кровоток переводится на аппарат искусственного кровообращения, который временно будет выполнять функции сердца и легких. Над областью аневризмы хирург делает разрез. После этого аорту зажимают выше и ниже аневризмы. Выпячивание вскрывают и вшивают внутрь сосуда трансплантат. Когда была выполнена его установка, зажимы снимают и восстанавливают кровоток через аорту. После операции пациенту требуется длительный период реабилитации под строгим наблюдением врача.

При аневризме, которая еще не разорвалась, но имеется такая угроза, врачи применяют методику стентирования. Она заключается в укреплении стенок сосуда при помощи введения эндопротеза. Это малоинвазивная и безопасная операция, которую часто проводят при диагнозе «аневризма». Кроме того, принимаются меры по снижению степени проявления симптоматики. Болевой синдром купируют анальгетиками, а высокое артериальное давление стабилизируют нитроглицерином.

Чтобы не допустить разрыв аорты сердца, необходимо регулярно проходить обследования и в случае выявления аневризмы, устранять ее путем эндопротезирования, не откладывая операции и не дожидаясь серьезных последствий ее развития.

http://www.youtube.com/watch?v=PiEVn0cWBvE

Поделиться с друзьями:

Serdceinfo.ru

Все о сердечно-сосудистой системе