Анатомия вертебральной артерии, заболевания сосуда
Вертебральная артерия (ВА) представляет собой крупную основную ветвь, отходящую от подключичной артерии.
В редких случаях этот сосуд ответвляется от дуги аорты. Такое наблюдается примерно у 4% обследуемых пациентов. Данная артерия делится на правую и левую, имеет несколько сегментов:
- Первый — направлен к верху и назад, проникает в поперечное отверстие шестого шейного позвонка.
- Второй — располагается вертикально, проходя вверх через поперечные отверстия позвонков шейного отдела. Окружен сетью симпатических волокон и сплетения вен. Имеет изгиб кнаружи в области поперечного отростка каменистого сегмента (С2) внутренней сонной артерии (ВСА).
- Третий — отходит от поперечного отростка С2 ВСА, изгибается кзади и затем медиально, проникая в борозду атланта и входя в большое затылочное отверстие.
- Четвертый — проходит через твердую мозговую оболочку, соединяясь со второй противоположной вертебральной артерией и образуя одну основную.
Рассматриваемый сосуд имеет несколько ветвей, которые снабжают кровью разные структуры головного мозга:
- передняя менингеальная;
- задняя менингеальная;
- бульбарные артерии;
- задняя спинномозговая;
- задняя нижняя мозжечковая;
- передняя спинномозговая.
Основной ветвью вертебральной артерии считается задняя нижняя мозжечковая, от которой отделяется ворсинчатая артерия. Последняя, в свою очередь, подразделяется на две терминальные ветви (тонзилло-полушарную и артерию нижнего червя). Задняя нижняя мозжечковая артерия, являясь главным ответвлением вертебральной, имеет также несколько сегментов. Сосуд делится на такие части:
- Передняя медуллярная.
- Латеральная медуллярная.
- Задняя медуллярная.
- Супратонзиллярная.
Правая и левая вертебральная артерия, соединяясь в зоне нижней границы моста, образуют одну основную артерию.
Патологии сосуда
Согласно данным статистики, вертебральная артерия чаще всего подвержена такому патологическому состоянию, как гипоплазия. При этом в большинстве случаев поражается правая ВА (10%) и гораздо реже левая (5%).
У многих пациентов, страдающих от симптомов нарушения мозговой деятельности, диагностируют синдром вертебральной артерии. При развитии такой патологии отмечается снижение функций клеток мозга, связанное с недостаточным поступлением крови к внутричерепным структурам. Вертебральная артерия, проходя через поперечные отверстия шейных позвонков, часто сдавливается по причине их деформации. Провоцирующим фактором в данном случае выступает запущенный остеохондроз. Также нарушение кровотока по этому сосуду может быть обусловлено образованием остеофитов, опухолей или межпозвоночных грыж, оказывающих давление на его стенки. Причинами ухудшения поступления крови по вертебрельной артерии нередко служат особенности анатомического расположения. В такой ситуации компрессия возникает в результате воздействия на сосуд окружающих костных или мышечных тканей.
У больных при развитии синдрома вертебральной артерии наблюдается ряд сосудистых и вегетативных признаков. Заболевание имеет две стадии:
- функциональную;
- органическую.
В начале прогрессирования патологии появляются признаки нарушения кровоснабжения мозга — головные боли и головокружения, вегетативные и кохлеовестибулярные расстройства, проблемы со зрением.
Постепенно состояние усугубляется и в головном мозге, не получающем достаточного объема кислорода и питательных веществ, образуются стойкие очаги ишемии. Вследствие таких изменений возникают симптомы органического поражения, а именно транзиторные и гемодинамические расстройства. На этой стадии патологии возможна длительная потеря сознания и периодические ишемические атаки.
Заключение
Вертебральная артерия имеет важное гемодинамическое значение, так как несет кровь к отдельным структурам головного мозга.
При поражении, компрессии или деформации этого сосуда необходимо своевременно проводить лечение и коррекцию, чтобы не допустить развития ишемии и других осложнений.
Поделиться с друзьями: