Методики ангиопластики и стентирования в лечении коронарных артерий

С целью нормализации кровотока в суженных коронарных артериях специалистами используется эффективная методика ангиопластики.

Такой хирургический метод лечения предусматривает введение в полость пораженного сосуда специального катетера, оснащенного надувающимся баллончиком. Подобные меры позволяют добиться расширения артерии и восстановления нормального просвета. В результате проведения операции удается существенно улучшить кровоток в сосуде и предупредить тяжкие последствия его сужения.

Ангиопластика и стентирование коронарных артерий проводится в случаях, когда необходимо не только расширить их участок, но и зафиксировать стенки. Для этого вместе с катетером и надувающимся балончиком в просвет стенозированного сосуда вводят стент, представляющий собой цилиндричную проволочную конструкцию. Именно она выполняет роль каркаса для пораженных стенок.

Суть операции

Для внедрения катетера и стента хирургом выполняется небольшой разрез либо прокол сбоку паха над бедренной артерией. Вначале вводится проводник, направляемый к зоне стеноза. Движение устройства по артерии контролируется на мониторе посредством рентгенологического оборудования. После этого внедряется второй катетер с баллончиком, расширяющим стенки сосуда. Завершающий этап — установка стента, который также доставляется к месту поражения при помощи катетера. Металлический каркас фиксируется в области сужения артерии с целью предупреждения повторного стеноза или окклюзии. После изъятия катетера разрез или прокол зажимается для предотвращения кровотечения, затем обрабатывается и закрывается стерильной повязкой.

Ввиду того, что данная операция является малоинвазивной, пациентам не требуется длительное время находиться в медицинском учреждении на реабилитации. Больным показан постельный режим в течение суток после хирургического вмешательства.

Подготовка

Ангиопластика и стентирование коронарных артерий проводится только после выполнения комплексной диагностики и прохождения специальной подготовки.

Для определения участка поражения, оценки степени сужения и характера кровотока, используются такие методы исследования:

• дуплексное УЗИ;
• магнитно-резонансная ангиография;
• компьютерная томография.

Ангиография назначается пациентам, которые не имеют аллергических реакций на йод, содержащийся в контрастном веществе, применяемом в ходе диагностической процедуры.

Важно также предварительно провести исследование функций почек, изучить свойства крови к сворачиванию, выяснить наличие сопутствующих патологий, в частности гипертонии и сахарного диабета.

Перед операцией больным назначают прием препаратов, которые помогают снизить риск развития осложнений — аллергических реакций, кровотечений, почечной недостаточности.

Преимущества метода

Ангиопластика и стентирование коронарных артерий — это современные методики, которые обладают такими положительными качествами:

• высокая эффективность;
• безболезненность;
• малая инвазивность;
• короткий реабилитационный период;
• минимум противопоказаний;
• незначительные побочные явления и редкие осложнения.

В последнее время в лечении используются более усовершенствованные стенты со специальным покрытием, которое не допускает образования на конструкции рубцовой ткани и возникновения повторного стеноза артерии.

Показания

Такие оперативные методики, как ангиопластика и стентирование, назначаются больным с диагнозом выраженное и умеренное сужение коронарных артерий.

Противопоказания

Рассматриваемые методики хирургической коррекции не применяются при серьезной закупорке сосуда, так как тромбы или бляшки будут препятствовать введению катетера и установке стента.

Заключение

Ангиопластика и стентирование коронарных артерий помогают успешно решить проблему патологического сужения, восстановить кровоток в пораженном сосуде и предупредить такие опасные последствия, как инфаркт, ишемия, сердечная недостаточность и даже летальный исход.