Проведение эндартерэктомии сонных артерий
Эндартерэктомия — хирургическое вмешательство, которое выполняется при тяжелом атеросклеротическом поражении сонных артерий.
Операция проводится с целью нормализации просвета в суженных и разрушенных артериях. Суть такой методики заключается в удалении внутренних оболочек на артериальных стенках, покрытых атеросклеротическими бляшками. После проведения операции происходит восстановление кровотока, а внутричерепные структуры вновь получают все необходимые питательные вещества и кислород, поступающие с кровью по сонным артериям.
Эндартерэктомия назначается, как правило, пожилым людям, у которых на фоне возрастных изменений развился выраженный атеросклероз сосудов шеи и головы.
Образование на внутренних стенках артерий жировых бляшек, фиброзных наростов или отложений кальция, приводит к их существенному сужению и нарушению процесса кровообращения. В результате пораженные сосуды плохо питают головной мозг и у больных начинают проявляться различные расстройства, связанные с этим. Опасным последствием ухудшения кровотока по сонным артериям считается развитие ишемической болезни.
При запущенном атеросклерозе медикаментозная терапия и другие консервативные способы лечения часто оказываются неэффективными, поэтому для предупреждения тяжелых осложнений пациентам может назначаться эндартерэктомия сонных артерий.
Подготовка к операции
Перед проведением хирургического вмешательства по удалению пораженных внутренних стенок сосудов больным требуется пройти диагностику. В частности, для оценки состояния артерий и определения области локализации атеросклеротических бляшек выполняются такие процедуры:
- Компьютерная томография.
- Ангиография.
- Дуплексное ультразвуковое сканирование.
Данные методики исследования позволяют изучить характер кровотока в сосудах головы и шеи, установить степень его нарушения и выявить зоны поражения.
Показания
Эндартерэктомия сонных артерий назначается в случаях, когда диагностирован выраженный атеросклероз, вызвавший сильное сужение просвета. Особенно операция показана пациентам, перенесшим транзиторные ишемические атаки, связанные с нарушением мозгового кровообращения.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство может проводиться только при условии 
удовлетворительного состояния больных.
Эндартерэктомия не выполняется по таким причинам:
- высокое артериальное давление;
- стенокардия нестабильного характера;
- инфаркт миокарда или обширный инсульт, перенесенные в течение последних 6 мес.;
- распространенная опухоль;
- сердечная недостаточность;
- болезнь Альцгеймера и другие прогрессирующие патологии головного мозга.
Возможные осложнения
Эндартерэктомия сонных артерий считается действенной и безопасной оперативной методикой, которая дает довольно длительный эффект.
Хирургическая коррекция вызывает осложнения только в редких случаях, когда имеют место предрасполагающие факторы — болезни сердца или легких, сахарный диабет. Также осложнения могут возникнуть у пациентов, которые уже перенесли такую операцию, но вновь страдают от атеросклеротического поражения сосудов. Высокий риск для здоровья больных появляется при суженим одной сонной артерии и одновременной обширной закупорки второй. К факторам, способным вызвать осложнения, относится и никотиновая зависимость.