Раздел артерий грудины на отделы

Внутренние грудные артерии расположены на передней грудной стенке, на ее внутренней поверхности. Они находятся спереди от восходящего отдела аорты, сердца и перикарда, ответвляются от грудной клетки в стороны. Грудные артерии (правая и левая) отходят от подключичных, и в сочетании с ними играют важную роль в поддержании окольного кровообращения, охватывающего стенки грудной полости, само сердце и околосердечную сумку. Внутренние грудные артерии разделяют условно на такие отделы:

1. начальный;
2. грудинный;
3. конечный.

Начальный отдел

Берет исток от подключичной артерии, а конкретно от ее медиальной части (нижней полуокружности). Он проходит позади 1-го ребра и располагается на 1 см глубже, чем сама грудина. У взрослого человека длина этого отдела колеблется от 3,5 см до 5 см, диаметр составляет от 2-х до 4-х мм. Ответвления начального отдела грудной артерии направлены к перикарду и диафрагме, а также к вилочковой железе. В свою очередь от него отходят бронхиальные ветви и латеральная внутренняя артерия. Перикардиально-диафрагмальная артерия тянется примерно на уровне 1 ребра от внутренней грудной артерии, проходит по вилочковой железе, по ее боковой поверхности. У нижнего края этой железы сочетается с диафрагмальным нервом. Латеральная внутренняя грудная артерия представляет собой переменчивую ветвь, отходящую от начального отдела и спускается не ниже 5-го межреберья. В нескольких местах этот сосуд не прилегает к стенкам грудины. Бронхиальные ветви также берут начало из грудного отдела. Зона их локализации — передняя стенка главных бронхов и трахеи. Проходят ветви и в клетчатке средостения, где они взаимодействуют с ветвями межреберных сосудов.

Грудинный отдел

Направляется сверху в низ, начиная от 1-го ребра и заканчивая местом разделения сосуда, где образуются конечные ветви. Данный отдел имеет 10 групп ветвей:

• Артерии вилочковой железы — идут к перикарду, где соединяются с другими артериями и ветвями грудины. Именно в паренхиме вилочковой железы обеспечивается связь между правой и левой грудными артериями.
• Средостенные артерии — расположены на протяжении грудного отдела от 2-го до 5-го ребра.
• Передние перфорирующие артерии — проникают на переднюю стенку грудины через межреберья.
• Грудинные ветви — активно развиты в области верхней части грудины, на ее внутренней поверхности.
• Передние межреберные ветви — отделяются от грудного отдела сегментарно.
• Плевральные ветви — направлены к соответствующим частям пристеночной плевры.
• Ветви, отходящие к лимфатическим узлам.
• Ветви, направленные к диафрагмальному нерву.
• Ветви, идущие к стенкам сосудов системы кровообращения.
• Ветви к печени.

Конечный отдел

Разделяется только на две ветви:

• верхняя надчревная артерия;
• мышечно-диафрагмальная артерия.

Разделение этого отдела внутреннего грудного сосуда происходит преимущественно на уровне 6-го ребра. Верхняя надчревная артерия пролегает за прямой мышцей живота и только на 7-ом см входит в ее толщу. Мышечно-диафрагмальная артерия проходит через 7–10 ребра и продолжает свой путь вдоль зоны присоединения диафрагмы к ребрам.