Шунтирование — протезирование артерий нижних конечностей
Данный метод хирургического вмешательства основан на использовании шунтов, которые размещают в обход поврежденных участков сосудов с нарушенным кровообращением. В качестве шунтов выступают вены пациента или синтетические протезы. Главная цель этой реконструктивной операции — создание пути для свободного протока крови и предупреждение возникновения некроза.
Показания
Такой вид операции применяют при значительном сужении просвета артерий, возникающем на фоне распространенных заболеваний — атеросклероза, эндартериита, аневризмы. Перечисленные патологии характеризуются образованием холестериновых бляшек, которые постепенно закупоривают сосуд и препятствуют продвижению крови, что со временем неизбежно приводит к полной облитерации и некрозу.
Шунтирование проводят и пациентам, имеющим противопоказания к стентированию и ангиопластике, а также больным при наличии угрозы развития гангрены конечности.
Предоперационное обследование
Прежде чем принять решение о проведение такого оперативного вмешательства, как шунтирование артерий нижних конечностей, больному назначают комплексную диагностику, включающую следующие меры:
- клинические анализы;
- магнитно-резонансную ангиографию;
- дуплексное ультразвуковое сканирование;
- ангиографию.
Если в процессе обследования не выявлено противопоказаний, то пациента готовят к хирургическому лечению.
Проведение операции
Шунтирование артерий нижних конечностей выполняется под местной или общей анестезией. Материалом для протезирования чаще всего служат подкожные вены бедра. Они отличаются значительной длиной и объемом, при этом вены легко изымать и они идеально подходят для изготовления шунтов. Реже с этой целью используются синтетические материалы или вены с других участков тела.
Шунтирование представляет собой такие действия:
- Разрезание кожи и открытие доступа к пораженному сосуду.
- Выделение участка артерии, который подлежит реконструкции.
- Произведение надрезов в местах подшивания шунта.
- Присоединение шунта к поврежденной артерии.
По окончании операции больному проводят повторное дуплексное ультразвуковое сканирование и ангиографию, для того, чтобы проконтролировать и утвердить положительный результат шунтирования.
Реабилитация
Восстановительный период включает в себя полный покой и антибиотикотерапию. Пациент должен находиться в медицинском учреждении в течение 2–7 дней, в зависимости от его состояния и исхода операции.
Профилактика
Шунтирование артерий нижних конечностей способствует нормализации кровотока и предотвращает развитие осложнений. Но риск повторного образования холестериновых бляшек в других участках сосудов остается. Поэтому больной должен применять профилактические меры, во избежание повторной операции. Важно следить за массой тела, правильно питаться, заниматься активными видами спорта, отказаться от вредных привычек, систематически принимать поддерживающие препараты группы антикоагулянтов и статинов.