Стеноз легочной артерии – врожденный порок новорожденных
Стеноз легочной артерии у новорожденных относится к врожденным порокам и встречается только в 10% случаев, в сравнении с другими аномалиями сосудов. Стеноз выражается в сужении просвета артерии, которое вызывает нарушения в процессе кровообращения. При отсутствии порока, обогащенная кислородом кровь, беспрепятственно поступает в легкие. У детей с диагнозом «стеноз», легочная артерия в зоне выхода из сердца значительно сужается. Такое отклонение несет угрозу для сердца и может спровоцировать развитие сердечной недостаточности.
Типы сужения просвета артерии
В зависимости от того, в каком месте артерии произошли аномальные изменения, выделяют такие виды сужения:
- Надклапанное.
- Клапанное.
- Подклапанное.
Наиболее распространен клапанный стеноз, остальные типы диагностируют только в редких случаях.
Симптоматика болезни
Стеноз легочной артерии у новорожденных может отличаться степенью выраженности, то есть сужение может быть как существенным, так и умеренным. При незначительном стенозе у малыша не выявляют признаков порока и каких-либо беспокоящих симптомов, поэтому лечение не назначают.
При выраженном сужении просвета сосуда у ребенка наблюдается отставание в физическом развитии. Кроме того, присутствуют и явные признаки наличия порока, появляющиеся в процессе активных игр, бега и других физических нагрузок:
- сильная утомляемость;
- учащение сердцебиения;
- посинение губ и пальцев рук;
- одышка;
- головокружение;
- болезненные ощущения в области сердца.
Одышка возникает вследствие неадекватной перфузии функционирующих мышц, вызывающей рефлекторную вентиляцию легких. В некоторых случаях возникает цианоз, случаются обмороки. Цианоз при данной аномалии может иметь разное происхождение — периферическое или центральное.
Диагностика стеноза
Порок выявляют при помощи электрокардиограммы, которая указывает на признаки делатации предсердия и правого желудочка. Может быть обнаружена и наджелудочковая аритмия. Но такая методика диагностики эффективна только при средней и тяжелой степени сужения. Если же стеноз небольшой, то электрокардиограмма не выявит нарушений и симптомов болезни. В таком случае целесообразно применять метод эхокардиографии.
Лечение
Стеноз легочной артерии у новорожденных требует лечения в ситуациях, когда в артерии образовалось слишком большое уплотнение ткани и просвета становится недостаточно для нормального кровотока. Порок корректируется при помощи хирургического вмешательства и операция малышу может быть проведена уже на 2–3 сутки после рождения. Главная задача — удалить излишки ткани в сосуде и восстановить естественный кровоток в системе. Если аномалия носит слабовыраженный характер, то хирургическое лечение стоит отложить до того времени, пока ребенку не исполнится 5–10 лет. До достижения этого возраста его следует регулярно осматривать у кардиолога и следить за изменениями и состоянием здоровья.