Значения нормы индекса резистентности в артерии пуповины

Изучение кровеносных сосудов у женщин в период вынашивания ребенка является важной частью обследования, так как позволяет оценить состояние как самой беременной, так и развивающегося плода.

В частности, при проведении пренатальной диагностики особое внимание уделяется исследованию артерий матки и пуповины. С этой целью применяется допплеровское УЗИ, как одна из наиболее безопасных и информативных методик. Назначают его женщинам после 20 недели беременности.

Одним из показателей, который оценивается в процессе выполнения допплерометрии, является индекс резистентности в артерии пуповины. Для его вычисления определяют разницу, которая имеется между минимальной и максимальной скоростью кровотока в данном сосуде, после чего полученное число делят на максимальное.

Суть исследования

Чтобы получить точные результаты допплерометрического ультразвукового исследования, важно проводить когда плод пребывает в спокойном состоянии и частота его сердцебиения находится в пределах от 120 ударов в минуту до 160. Это объясняется тем, что при повышении скорости сердечных сокращений увеличивается индекс резистентности в артерии пуповины, а при снижении ЧСС наблюдается уменьшение этого показателя. Для проведения исследования беременная должна находится в положении на спине. Если пациентка лежит на боку, то результаты диагностики могут быть недостоверными.

В норме пуповина у женщин имеет одну вену и две артерии. При правильном развитии плода и хорошем состоянии беременной индекс резистентности в обоих артериях имеет практически равные показатели. Значения меняются по мере роста малыша в утробе и на каждой неделе, начиная с 20 ИР будет уменьшаться.

В представленной ниже таблице описаны усредненные показатели и допустимые изменения индекса резистентности в артерии пуповины:

Срок беременности	Значения нормы	Допустимые колебания
20 недель	0,74	От 0, 63 до 0,84
21 неделя	0,73	От 0,62 до 0,83
22 недели	0,72	От 0,61 до 0,82
23 недели	0,71	От 0,6 до 0,82
24 недели	0,7	От 0,59 до 0,81
25 недель	0,69	От 0,58 до 0,8
26 недель	0,68	От 0,58 до 0,79
27 недель	0,67	От 0,57 до 0,79
28 недель	0,66	От 0,56 до 0,78
29 недель	0,65	От 0,55 до 0,78
30 недель	0,64	От 0,54 до 0,77
31 неделя	0,63	От 0, 53 до 0,76
32 недели	0,62	От 0,52 до 0,75
33 недели	0,61	От 0,51 до 0,74
34 недели	0,6	От 0,49 до 0,73
35 недель	0,59	От 0,48 до 0,72
36 недель	0,58	От 0,46 до 0,71
37 недель	0,57	От 0,44 до 0,7
38 недель	0,56	От 0,43 до 0,69
39 недель	0,55	От 0,42 до 0,68
40 недель	0,54	От 0,41 до 0,67
41 неделя	0,53	От 0,4 до 0,66

Если индекс резистентности в артерии пуповины выше указанной нормы, то это свидетельствует о наличии нарушений кровотока в данном сосуде, последствием которых может стать недоразвитие плода. При этом, если значение ИР ниже нормальных показателей, то это не является признаком патологических отклонений в системе кровотока.

В случае, если пуповина у беременной имеет только одну артерию, важно регулярно проводить допплерометрию и оценивать индекс резистентности в ней. При выявлении нарушений необходимо выполнить экспертное ультразвуковое исследование плода и определить маркеры хромосомных аномалий путем скрининга крови. Наличие только одной артерии пуповины нередко служит причиной отставания ребенка в развитии, обусловленного недостатком поступающих питательных веществ и кислорода. Однако, во многих случаях малыши приспосабливаются к существованию в утробе матери, имеющей такую аномалию, и рождаются полноценными, но с небольшой массой тела.

Заключение

Индекс резистентности в артерии пуповины имеет наибольшее распространение, когда необходимо проведение оценки характера кровотока при помощи доплеровской методики пренатальной диагностики.