Диагностика желудочковой экстрасистолии на ЭКГ
Аритмия сердца
Желудочковая экстрасистолия является нарушением ритма сердцебиения, которое характеризуется внеочередными сокращениями всей мышцы или отдельных ее участков, в данном случае желудочков.
Это сердечное заболевание проявляется выраженной симптоматикой. Больные жалуются на кратковременное замирание сердца и дискомфорт в области грудной клетки. При приступах такой разновидности аритмии возникают и другие признаки — приливы жара, повышение потливости, слабость, головокружение, недостаток воздуха и т. д. Желудочковая экстрасистолия считается серьезной патологией, которая нуждается в адекватном своевременном лечении и строгом контроле за состоянием.
Диагностика
Чтобы определить причину сбоя в ритме сердечных сокращений и степень нарушений, пациентов направляют на электрокардиографию. Такой метод исследования позволяет оценить состояние и работу сердечно-сосудистой системы, выявить различные отклонения и факторы, спровоцировавшие их.
Желудочковая экстросистолия часто является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других более тяжелых патологий.
Как проявляется желудочковая экстрасистолия на ЭКГ? По результатам проведенной электрокардиограммы можно выявить внеочередные сокращения миокарда, чередующиеся с нормальными, правильными. Причем ЭКГ позволяет обнаружить все виды экстрасистолии:
единичную желудочковую (редкую) — когда за минуту возникает не более 5 экстрасистол и выраженные признаки нарушения отсутствуют;- среднюю — когда наблюдается до 15 экстрасистол в течение минуты;
- частую — за 60 секунд удается выявить более 15 экстрасистол.
При помощи электрокардиографии специалистам удается установить и степень опасности заболевания, которое может протекать как доброкачественное, являться потенциально злокачественным или представлять серьезную угрозу для сердца. В первом случае желудочковая экстрасистолия на ЭКГ проявляется как редкая и не вызывает повреждений сердечной мышцы. То есть при течении доброкачественной патологии опасность остановки сердца отсутствует. При выявлении потенциально злокачественной экстрасистолии могут наблюдаться органические поражения миокарда и гемодинамические нарушения. Риск остановки работы органа возрастает.
Если желудочковая экстрасистолия на ЭКГ была определена как злокачественная, то пациентам необходимо срочное безотлагательное лечение, так как в таком состоянии возможна внезапная смерть.
Результаты исследования
При проведении диагностики может наблюдаться несколько внеочередных сокращений, что свидетельствует о наличии двойных или групповых экстрасистол. Ранние экстрасистолы на электрокардиограмме наслаиваются на вершину зубца из предыдущего комплекса, что выражается в его расширении и деформации. Перед их возникновением зубец Р отсутствует, а перед поздними можно увидеть синусовый зубец Р.
Частые желудочковые экстрасистолы выражаются полной компенсаторной паузой, заметно резкое уширение и деформация комплекса. Экстрасистолы такого характера различают по локализации эктопического импульса и времени.
Электрокардиографическое исследование — это наиболее простой и доступный способ диагностики.
Такой метод исследования деятельности сердца можно применять неоднократно в процессе лечения для контроля над изменениями и коррекции терапии.