Особенности развития пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия — это заболевание, которое проявляется в патологическом учащении сердечной деятельности.
Болезнь является разновидностью тахикардии с характерными особенностями — внезапным началом приступа и таким же стремительным завершением. В основе развития приступа заболевания лежит активный гетеротопный ритм большой частоты, возникающий на фоне повышенной возбудимости. Также спровоцировать тахикардию такого виду могут длительные экстрасистолы.
Причина возникновения пароксизмов тахикардии кроется в повышении активации нервной системы, в частности ее симпатического отдела.
Патология, как правило, беспокоит людей молодого и среднего возраста. У детей пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия обнаруживается крайне редко. Иногда недуг проявляется у новорожденных в первые дни жизни. Сердцебиение внезапно ускоряется до 300 ударов в минуту и также быстро нормализуется.
Серьезными последствиями грозит длительный приступ тахикардии у грудничков, который приводит к острой сердечной недостаточности.
Особенности
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия — это понятие, которое объединяет в себе два вида патологии. В эту категорию включают предсердные и предсердно-желудочковые (атриовентрикулярные) тахикардии, называя их наджелудочковыми (суправентрикулярными). Лечение обоих видов заболевания проводится по одинаковой схеме, поэтому и рассматривают их, как однотипные.
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия считается одной из наиболее острых проблем кардиологии, так как нередко служит причиной преждевременного и внезапного летального исхода пациентов.
Этиология
Факторы, провоцирующие патологическое ускорение сердечных сокращений, делят на две категории. К первой относятся причины, связанные с нарушением деятельности сердца:
Врожденные анатомические особенности проводящей системы органа.
Пороки сердца.
Ишемическая болезнь.
Миокардит.
Сердечная недостаточность.
Кардиомиопатия.
Во вторую категорию входят несердечные причины, которые имеют место в этиологии пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии:
Эндокринные заболевания.
Алкогольная зависимость.
Патологии бронхов и легких.
Закупорка легочной артерии.
Нарушение деятельности вегетативной нервной системы.
Отдельно можно выделить ряд факторов, которые предрасполагают к появлению патологии. Это частые стрессы, тяжелый физический труд, курение, злоупотребление кофе.
Симптоматика
Тахикардия такого вида имеет свои характеристики:
внезапное начало и быстрое окончание приступа;
регулярность ритма сердцебиения;
частота сердечных сокращений от 140 до 220 ударов в минуту (могут наблюдаться также показатели от 100 до 250 ударов в минуту);
желудочки сокращаются с той же частотой, что и предсердия или немного медленнее.
Появлению пароксизмальной тахикардии всегда предшествует экстрасистолия.
Основным симптомом приступа болезни служит резкое ускорение сердцебиения, которое четко прослушивается и ощущается. Больные могут сами проследить начало и окончание атаки тахикардии. Отличительной чертой патологии является то, что во время приступов частота сердечных сокращений не меняется под влиянием физической нагрузки, а также в момент вдоха или выдоха. Не оказывает воздействия на скорость сердцебиения и введение атропина.
Если приступ заболевания продолжается длительное время, то происходит падение артериального давления, появляется сильная слабость, предобморочные состояния и обмороки.
При развитии пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии сердце работает напряженно и кровь распределяется не так эффективно, как при нормальной деятельности. Поэтому часто на фоне пароксизмов (приступов) тахикардии может возникнуть недостаточность кровообращения.
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия может непрерывно рецидивировать и доставлять беспокойство больным в течение нескольких лет. При таком характере течения болезнь приводит к развитию аритмогенной дилатационной кардиомиопатии и другим осложнениям.
Лечение патологии проводится в условиях стационара в отделении кардиологии. При правильной и эффективной терапии прогноз заболевания может быть благоприятный.