Транспозиция магистральных сосудов: аномалия сердца у новорожденных

Чем характеризуется транспозиция магистральных сосудовТранспозиция магистральных сосудов (ТМС) является врожденным пороком сердца, при котором наблюдается неправильное положение двух главных артерий, отходящих от органа.

Транспозиция подразумевает перемещение, когда сосуды меняются физиологически определенными местами. При нормальном строении сердца от правого желудочка отходит легочная артерия, переносящая кровь в легкие для насыщения ее кислородом. Обогащенная кровь возвращается по легочной артерии в левое предсердие и уже из него перетекает в левый желудочек с отходящей аортой. Уже по аорте – самому крупному сосуду, кровь распределяется по системе и проникает к остальным органам тела.

При транспозиции магистральных сосудов наблюдается следующая картина:

  1. легочная артерия выходит из левого желудочка;
  2. аорта берет начало в правом желудочке.

Такое аномальное расположение приводит к тому, что по организму через аорту в обход легких распределяется необогащенная кислородом кровь. В это же время насыщенная и идущая по легочной вене кровь снова возвращается в легкие и левые отделы сердца. Такой порок является причиной нарушения кровообращения, что влечет за собой кислородное голодание тканей организма. Вследствие таких изменений возникает угроза летального исхода.

Транспозиция магистральных сосудов у новорожденных, к сожалению, явление нередкое, характеризующиеся тяжелым течением и серьезными осложнениями. Именно при таком пороке сердца у малышей развивается цианоз — посинение частей тела (конечностей, носогубного треугольника и других областей).

ЭтиологияКакие причины могут привести к транспозиции сосудов у новорожденных

Несмотря на значительную распространенность патологии, причины ее развития точно определить не удается. Формирование порока связывают с такими неблагоприятными факторами:

  • Вирусные и инфекционные заболевания у матери в период беременности.
  • Генетическая склонность к сердечным аномалиям, наличие близких родственников с пороками.
  • Злоупотребление спиртными напитками во время вынашивания ребенка.
  • Плохое и несбалансированное питание будущей матери, находящейся в положении.
  • Зрелый (старше среднего) возраст забеременевшей женщины.
  • Синдром Дауна у младенца.
  • Сахарный диабет у беременной.

Симптоматика

Такое отклонение в строении сердца, как транспозиция, можно диагностировать у детей уже в первые дни после рождения. Однако, в родильном доме обследование проводится не всегда по причине отсутствия показаний. Симптомы патологии могут наблюдаться уже после выписки в первые недели жизни младенца. При внимательном отношении можно заметить следующие признаки порока:

  • цианоз кожных покровов (синюшность);
  • нарушения дыхания – одышка;
  • слабая прибавка в весе;
  • плохой аппетит, нежелание сосать грудь.

Транспозиция магистральных сосудов у новорожденных обнаруживается в 20% случаев сердечных пороков. Подобный диагноз ставят преимущественно младенцам мужского пола.

Чем грозит порок для детей?

Такая аномалия в строении сердца, как транспозиция магистральных сосудов, у новорожденных может вызвать самые серьезные осложнения, основным из которых считается кислородное голодание тканей. Даже если нарушение кровообращения не приводит к летальному исходу, то недостаток кислорода негативно отражается на работе внутренних органов, в результате чего дети отстают как физическом, так и в умственном развитии.

Частым последствием транспозиции главных артерий становится сердечная недостаточность, при которой сердце не способно обеспечить необходимую интенсивность кровотока в организме.

Порок сердца грозит для малышей и поражением легких, так как недостаток обогащенной кислородом крови приводит к повреждению тканей главных органов дыхательной системы. Именно по этой причине у больных детей наблюдается одышка, быстрая утомляемость и другие признаки расстройства дыхания.

Как обнаружить заболеваниеДиагностика

Как правило, такой порок сердца специалисты выявляют у детей в первые несколько суток после рождения. О наличии аномалии свидетельствует посинение кожных покровов и одышка. В некоторых случаях транспозицию диагностируют только спустя какое-то время, так как ее симптомы отсутствуют или выражены очень слабо. Нехарактерное развитие патологии обусловлено наличием дополнительного порока сердца — межжелудочкового или межпредсердного отверстия. Присутствие такого дефекта в какой-то мере нормализует нарушенное кровообращение, так как небольшая часть обогащенной кислородом крови проникает в систему кровотока и поддерживает работу организма в норме. Тем не менее со временем и постепенным развитием больного ребенка органам все больше недостает кислорода и это начинает отражаться на общем самочувствии.

Выявить порок сердца у детей можно при помощи метода аускультации (прослушивание шумов в сердце). Однако такой способ исследования является малоинформативным, и для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительных диагностических процедур:

  • эхокардиография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • электрокардиография;
  • ангиография.

В некоторых случаях к маленьким пациентам применяют рентгенологический метод катетеризации сердца, который заключается в исследовании структур сердца при помощи введения контрастного вещества через катетер.

Оперативное лечение патологии

Транспозиция магистральных сосудов у новорожденных является тяжелым нарушением, которое можно устранить только при помощи хирургического вмешательства. Операция позволяет решить проблему неправильного кровообращения, однако, после ее проведения могут возникнуть другие осложнения, такие как:

  • стеноз коронарных артерий — сужение сосудов, питающих сердце;
  • порок клапанов органа;
  • развитие различных форм аритмии;
  • ослабление сократительной мышцы, предрасполагающее к сердечной недостаточности.

До проведения операции может быть назначена поддерживающая терапия — артериальная септостомия. Такая процедура проводится с целью расширения отверстия в межпредсердной перегородке, благодаря чему удается восстановить нормальный кровоток в большом и малом круге кровообращения.

Поделиться с друзьями:

Serdceinfo.ru

Все о сердечно-сосудистой системе