Восстановление сердечного ритма при помощи РЧА
Радиочастотная абляция сердца (РЧА) представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство с применением специальных эндоваскулярных катетеров, которые вводят в сердечную мышцу по сосудам. Такое хирургическое лечение применяется к пациентам с выраженной аритмией. Метод РЧА относят к операциям с малым риском осложнений. Суть терапии заключается в воздействии радиочастотной энергии, которая направляется с целью устранения нарушений ритма сердцебиения.
РЧА сердца является одним из наиболее эффективных современных способов лечения разных типов аритмии.
Как правило, хирургическое вмешательство выполняется без прямого доступа к сердцу, поэтому и считается малоинвазивным. Однако в некоторых случаях радиочастотная абляция может проводиться и на открытом сердце.
Суть метода
Для проведения операции используют тонкий катетер-проводник, изготовленный из гибких материалов. Его вводят в бедренную артерию и направляют к тому участку сердечной мышцы, где находится источник аритмии. Для нормализации ритма сердцебиения требуется устранить основную причину нарушений. С этой целью через катетер подают радиочастотные импульсы, которые разрушают участок сердечных тканей, провоцирующий сбой в процессах сокращения органа. То есть применяемый немодулированный ток приводит к возникновению коагуляционного некроза отдельных структур — источника болезни сердца.
Ведущим механизмом в процессе коагуляции является преобразование электрической энергии в тепловую.
Органическое поражение тканей в данном случае не представляет угрозу для сердца, а способствует устранению патологии. Электрод точечно воздействует на участки сердечной мышцы с нарушенной проводимостью, блокирует патологические импульсы и возобновляет синусовый ритм.
Показания
Радиочастотная абляция сердца назначается при диагностировании таких патологий, как:
- АВ — узловая тахикардия;
- трепетание (мерцание) предсердий;
- предсердная и желудочковая тахикардия;
- синдром WPW.
Осложнения
Оперативное вмешательство с введением катетера в полость сердца может иметь неблагоприятные последствия, которые возникают только в 10% случаев. К осложнениям РЧА сердца относят:
- Нарушения, вызванные лучевой нагрузкой.
- Осложнения после прокола и катетеризации артерий — повреждения сосуда, тромбофлебит, пневмоторакс, артериовенозная фистула.
- Последствия манипуляций с катетером — эмболия, инфекция, перфорация сердца или его сосудов, повреждение клапанов.
- Осложнения, связанные с радиочастотным воздействием.
Несмотря на ряд перечисленных побочных явлений, которые встречаются довольно редко, радиочастотная абляции считается безопасной и эффективной методикой оперативного лечения аритмии.
Противопоказания
РЧА сердца не проводится пациентам с такими заболеваниями:
- сердечная недостаточность;
- плохая свертываемость крови;
- нестабильная стенокардия;
- электролитные нарушения выраженного характера;
- значительное сужение левой коронарной артерии (более 75%);
- выраженный стеноз аортального клапана.
Радиочастотная абляция сердца не выполняется больным, перенесшим острый инфаркт миокарда за несколько дней до планируемой операции. При развитии тромбофлебита или инфекционном поражении нижних конечностей катетер не вводят в бедренную артерию, используя для этого другие крупные сосуды.
Противопоказания к проведению РЧА сердца считаются относительными, так как при острой необходимости специалист всегда рассматривает вопрос о целесообразности применения оперативного лечения!