Какие симптомы характерны для тромбоза вен нижних конечностей
Тромбоз проявляется в патологических процессах с острым течением, которые развиваются в венах нижних конечностей. При этом заболевании в просвете сосуда формируется тромб (иногда кровяных сгустков может быть несколько), вследствие чего снижается скорость кровотока и нарушается процесс кровообращения в вене. Болезнь стремительно прогрессирует, тромб увеличивается в размерах и может полностью преградить путь для тока крови. Такое состояние становится крайне опасным для здоровья и жизни больного, так как сгусток под давлением крови способен оторваться и начать двигаться в область сердца или легких.
Важно своевременно выявить патологию и обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы не допустить осложнений, приводящих к летальному исходу.
Признаки болезни
Симптомы тромбоза вен нижних конечностей на начальной стадии выражены слабо, но болезнь довольно быстро развивается. Присутствие кровяного сгустка в вене провоцирует ее спазм. Сосуд сжимает тромб, тесно с ним соприкасаясь. На фоне таких патологических явлений начинается асептический воспалительный процесс. Вдоль пораженной вены возникает болезненность, а кожа приобретает синевато-красный оттенок. Закупорке сосуда сопутствует рефлекторный спазм соответствующей артерии. За короткое время возможно внезапное появление одного или нескольких признаков из перечисленных ниже:
Болезненные ощущения в нижней конечности, приобретающие интенсивность и выраженность при физическом напряжении ноги (продолжительная ходьба, подъем по лестнице, длительное пребывание на ногах).- Тянущая боль на внутренней поверхности стопы и бедра, которая усиливается при сгибании голеностопного сустава и надавливании на подошву стопы.
- Отекание пораженной конечности, возникающее на фоне нарушения кровообращения и питания тканей.
- Чувство распирания и тяжести в ноге, вызванное повышением давления внутри вен.
- Бледность кожного покрова участка ноги (ниже очага поражения), обусловленная неполноценным поступлением крови.
- Болезненные уплотнения и увеличение объема голени.
- Снижение температуры конечности. Больная нога зачастую более холодная на ощупь, нежели здоровая.
- Расширение поверхностных вен, которое происходит на 2-3 сутки после образования тромба и закупорки сосуда.
- Учащение пульса.
- Онемение ноги.
- Синева на ногтях.
Существуют и второстепенные симптомы тромбоза вен нижних конечностей, возникающие в начальном периоде. Может наблюдаться нарушение процесса мочеиспускания (задержка мочи), а у женщин — отечность наружных половых органов.
С развитием патологии, ее признаки появляются в комплексе, становятся более ощутимыми и заметными.
Диагностика
Когда больные обращаются с жалобами на боль в ноге, но другие симптомы тромбоза вен нижних конечностей отсутствуют, то без комплексной диагностики постановка диагноза является сложной задачей. Но специалисты применяют проверенный метод обследования — измерение давления конечности (симптом Ловенберга). Помимо наружного осмотра и составления анамнеза, флебологи в диагностических целях используют тонометр. Манжету аппарата одевают на конечность, в которой чувствуется дискомфорт, и нагнетают давление, наблюдая за реакцией пациентов. Если присутствует тромбоз, то уже при уровне давления до 100 мм рт. больные начинают испытывать острую боль в пораженной ноге. Если проводить такой же опыт со здоровой конечностью, то нагнетание давления даже до 150 мм рт. не вызовет неприятных ощущений.
Примерно с той же целью, что и тонометр, используют эластичный бинт (Маршевая проба). Его накладывают на ногу пациентов начиная от пальцев и заканчивая областью паха, после чего требуют походить по кабинету в течение 5 минут. После такой процедуры у больных тромбозом возникают выраженные боли в голенях и проступают расширенные подкожные вены.
Для выявления тромбоза применяют также жгут (проба Мэйо-Пратта), который накладывают на конечность — верхнюю часть бедра, после выполнения массажа и опустошения подкожных вен. По истечении 40 минут ходьбы со жгутом появляется боль в голени и чувство распирания – симптомы тромбоза вен нижних конечностей.
Для точного постановления диагноза и изучения клинической картины течения патологии применяют современную методику обследования — дуплексное ультразвуковое ангиосканирование, которое сочетают с доплеровским цветным картированием. Именно эти новейшие способы диагностики предоставляют возможность выявить месторасположения тромба, его вид и степень поражения сосуда.
Флеботромбоз
Довольно распространенные случаи, когда патология локализуется в глубоких венах ног. Такое состояние обозначается флеботромбозом и основной причиной его развития является воспаление стенки сосуда. Болезнь поражает обширные участки вены и при этом протекает бессимптомно, что существенно усложняет ее своевременную диагностику. К сожалению, часто первым признаком флеботромбоза служит тромбоэмболия легочной артерии.
Первым признаком тромбоза является постоянная боль в ноге. Она должна насторожить и стать поводом обращения к врачу. Возможно, неприятные ощущения связаны с переутомлением, растяжением связок или другими причинами. Важно исключить риск развития серьезных патологий и при необходимости принять меры для их предупреждения.