Аневризма, возникшая в брюшном отделе аорты

Локальное расширение или выпячивание артерий кнаружи принято рассматривать, как заболевание, называемое аневризма.

При развитии такой патологии на ослабленном участке крупных сосудов человеческого организма образуется мешок, который наполняется кровью. Аневризматическая выпуклость представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни больных, так как существует высокий риск ее расслоения и разрыва.

У большинства пациентов диагностируют поражение магистральной артерии, снабжающей кровью все жизненно важные органы. Выбухание стенки главного сосуда может произойти в любой его части. В клинической практике чаще всего встречается аневризма брюшного отдела аорты. Аномальное диффузное или локальное расширение артерии происходит по разным причинам, преимущественно органическим.

Этиология

Основным фактором, предрасполагающим к формированию патологического выпячивания, служит ослабление и снижение тонуса структур аорты.

Именно на участке сосуда, лишенного эластичности, под давлением крови образуется аневризматический мешок. Причинами ослабления стенок главной артерии являются:

• атеросклероз — скопление холестериновых бляшек в просвете аорты;

• хроническая гипертензия — повышенное артериальное давление;
• специфический аортоартериит — поражение сосуда вследствие развития сифилиса, ревматизма, туберкулеза, сальмонелеза;
• неспецифической аортоартериит — аутоиммунное воспалительное заболевание, распространяющееся на крупные вены и артерии;
• повреждение аорты — результат травмы брюшной полости;
• последствия лечебных и диагностических вмешательств на артерии — операции, баллонной дилатации, ангиографии.

Перечисленные факторы выступают возбудителями развития приобретенной аневризмы брюшного отдела аорты. В этиологии врожденного заболевания имеет место фиброзно-мышечная дисплазия.

Симптоматика

Патология может некоторое время прогрессировать без явных признаков, не проявляя себя до тех пор, пока выпячивание не достигнет существенных размеров.

Большая аневризма брюшного отдела аорты начинает оказывать давление на близлежащие ткани и органы, что сопровождается возникновением неприятной симптоматики, а именно:

• наличие пульсации в нижней части живота;
• ноющие, тупые боли в области пупка и мезогастрии, отдающие в поясничный отдел спины;
• появление болезненного образования в брюшной полости, которое можно выявить при пальпации.

У некоторых пациентов (24%) аневризма брюшного отдела аорты протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при проведении профилактического обследования.

Лечение

Ввиду того что патологическое выпячивание грозит серьезными осложнениями, большинству больных назначается оперативное лечение. Последствием бездействия при развитии аневризмы может стать ее расслоение, прорыв или разрыв, а также некоронарогенная эмболизации магистральной артерии.

Хирургическая коррекция заболевания проводится по таким показаниям:

• диаметр аневризматического мешка достигает 5 и более см;
• образование быстро увеличивается в размерах;
• выпячивание вызывает болезненную симптоматику и нарушает функционирование окружающих его органов;
• расслоение стенок аневризмы;
• высокий риск разрыва патологического формирования.

Оперативное лечение аневризмы предусматривает ее резекцию с последующим протезированием пораженного участка аорты. Хирургическое вмешательство выполняется пациентам, не имеющим противопоказаний.