Образование аневризмы на стенке легочной артерии

Аневризма легочной артерии относится к редко встречаемым сосудистым дефектам и в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья или жизни человека.

Патология может прогрессировать без выраженных признаков, никак не отображаясь на общем самочувствии и процессе кровообращения. Если выпячивание не доставляет беспокойства, то проведение оперативного лечения не требуется. Однако, когда аневризма легочной артерии несет угрозу, по причине ее возможного разрыва или рассечения, то необходимо обязательно проводить хирургическую коррекцию.

Классификация

Выпячивание на стенке главного сосуда легких может быть врожденным либо приобретенным. Также различают истинную и ложную аневризму. В первом случае патологический процесс распространяется на все слои артерии, а при псевдоаневризме дилатации подвергается только их часть. При этом ложное выпячивание более склонно к разрывам.

В норме диаметр легочной артерии не должен превышать 29 мм. Если этот показатель больше, то имеет место развитие аневризмы.

Этиология

Координационное расширение легочной артерии, затрагивающее три внутренние слоя ее стенок, может происходить как беспричинно, так и в результате негативного влияния различных факторов. В частности, образование приобретенного выпячивания способны вызвать:

• последствия введения катетеров;
• травмы и повреждения;
• патологии инфекционной природы;
• туберкулез;
• стеноз клапана легких;
• увеличение гемодинамики;
• усиление кровотока по причине выполнения шунтирования.

Помимо описанных провоцирующих факторов, в этиологии аневризмы легочной артерии имеют место и некоторые другие заболевания, такие как васкулит, болезнь Бехчета, а также синдром Хьюза-Стовина.

Если говорить о причинах врожденного выпячивания, то ими являются:

• пороки клапанов сердца;
• недостаточность стенок артерии;
• выраженная легочная гипертензия с хроническим течением;
• аномалии межжелудочковой или межпредсердной перегородки;
• повышенная чувствительность организма к солям кальция.

У людей, страдающих от тяжелой легочной гипертензии или эмболии, риск разрыва аневризмы особенно высокий.

В редких случаях у пациентов выявляют идиопатическую патологию, которая не связана с аномалиями или заболеваниями организма.

Симптоматика

Выпуклость существенных размеров, образующаяся на стенке легочной артерии, может сопровождаться такими признаками:

• боли в грудной клетке;
• затруднение дыхания;
• слабость и быстрая утомляемость;
• охриплость голоса, обусловленная давлением выпячивания на гортанный нерв.

При проведении обследования у некоторых больных обнаруживается кровотечение в легкие. Дополнительными признаками патологии служат ускоренное сердцебиение и одышка.

Диагностика и лечение

Выявить аневризму легочной артерии можно с помощью компьютерной томографии. Выполнение МРТ позволяет оценить характер кровотока пораженном сосуде.

Лечение выпячивания, представляющего угрозу для здоровья и жизни, осуществляется путем оперативной коррекции. Пациентам делается резекция (иссечение) проблемного участка с последующим стентированием.

Хирургическое вмешательство при опасной аневризме артерии легких обеспечивает длительный эффект и позволяет предупредить летальный исход.

Если выпуклость на стенке сосуда не вызывает патологических симптомов, то пациенту следует находиться под постоянным наблюдением врача и принимать профилактические меры для снижения риска появления осложнений.