Сердечные коронарные артерии
Коронарная артерия — это гемодинамически значимый сосуд, поставляющий насыщенную кислородом кровь к тканям миокарда.
Артерии, питающие структуры сердца, парные. Различают правый и левый ствол. Классифицируют сосуды и в зависимости от области их локализации. Те, которые расположены на поверхности сократительной мышцы, носят название эпикардиальные. Они относительно узкие, имеют способность к саморегуляции и поддерживают коронарный кровоток на необходимом для сердца уровне, исходя из его потребностей. Существуют и другие коронарные артерии — субэндокардиальные, пролегающие в толще миокарда.
Коронарное кровоснабжение обеспечивается за счет правого и левого ствола, которые отходят от корня аорты над ее клапаном.
Обе коронарные артерии являются единственными источниками питания миокарда, то есть ветвями конечного кровотока. Любые патологические изменения этих каналов могут привести к тяжким и необратимым последствиям.
Левая и правая коронарная артерия отходят от аортального синуса, каждая со своей стороны. Они обеспечивают поступление кислорода и питательных веществ ко всем структурам сократительной мышцы. В частности, правый ствол несет кровь к большей части сердечной перегородки, снабжает практически весь правый желудочек и заднюю стенку левого. Вторая коронарная артерия питает остальные отделы миокарда.
Строение сосудов, отвечающих за кровоснабжение сердца, довольно сложное и может отличаться у каждого конкретного человека.
Левая коронарная артерия в большинстве случаев имеет две либо три ветви. Основными из них являются огибающая, отходящая в начальном отделе, обходящая сердце и направляющаяся к задней поверхности межжелудочковой борозы, а также передняя нисходящая. Последняя представляет собой продолжение левой коронарной артерии и достигает верхушки сократительной мышцы. Реже сосуд может давать четыре ответвления.
Согласно статистике, у 3—4 % обследуемых людей обнаруживается третья коронарная артерия — задняя. Еще реже имеет место только один кровеносный канал, питающий сердце.
Типы кровоснабжения миокарда
Исходя из того, какая из коронарных артерий отдает значимую заднюю нисходящую ветвь, можно установить тип питания сердца. 
- Если сосуд отходит от правого ствола, то речь идет о правом кровоснабжении миокарда.
- В случае, когда задняя нисходящая артерия является ветвью огибающей, то говорят о левом типе.
- Смешанное кровоснабжение имеет место при кровотоке, поступающем к сердцу от правого ствола и одновременно от огибающей ветви левой коронарной артерии.
Первый тип кровоснабжения является наиболее распространенным. На втором месте находится смешанный, а на третьем — левый.
Важно: для определения доминантности источника питания принимается во внимание кровоток, идущий к предсердно-желудочковому узлу.
Патологии сосудов
Как правая, так и левая коронарная артерия, могут поражаться опасными заболеваниями, наиболее распространенным среди которых считается атеросклероз. В частности, этой патологии подвержены эпикардиальные сосуды, проходящие по поверхности сердца. Холестериновые бляшки в просвете этих сравнительно узких артерий становятся серьезным препятствием для полноценного кровотока. Со временем атеросклеротические образования 
провоцируют развитие стеноза, который еще больше ухудшает кровоснабжение миокарда. Коронарные атеромы (жировые отложения) образуются вследствие негативного влияния целого ряда факторов. Это курение, неправильное питание, слабая физическая активность, избыточный вес и т. д.
Коронарный атеросклероз сопровождается неприятной болезненной симптоматикой и приводит к развитию ишемической болезни. Если бляшка полностью перекрывает просвет сосуда, несущего кровь к сердцу, то это служит причиной инфаркта миокарда. Недостаточность кровоснабжения вызывает постепенное отмирание тканей (обширный или микроинфаркт).
Атеросклероз коронарных артерий служит основной причиной преждевременного летального исхода.
Второй часто встречаемой патологией сосудов сердца является аневризма, которая чаще имеет врожденную природу.
К опасным заболеваниям коронарных артерий помимо атеросклероза и выпячивания стенки, относят артериит (воспалительный процесс), тиреотоксикоз, эмболию, последствия травматического повреждения структур сосудов, врожденные аномалии. Все перечисленные патологии, как правило, сопровождаются выраженными клиническими проявлениями ишемической болезни. Если нет возможности определить точную причину нарушений, то пациентам ставят диагноз острый коронарный синдром.
Любые заболевания коронарных артерий нуждаются в адекватном и своевременном лечении, так как способны привести к инвалидности и смерти.