Сужение сосудов нижних конечностей при облитерирующем атеросклерозе

Облитерирующий атеросклероз является хроническим заболеванием, которое поражает преимущественно крупные сосуды нижних конечностей.

При развитии рассматриваемой патологии в артериях ног образуются бляшки, состоящие из холестерина, жировых частиц и других веществ, попадающих в кровяное русло. Атеросклеротические отложения постепенно растут и увеличиваются в размерах, что приводит к сужению пораженных сосудов и ослаблению кровотока в них. Последствием прогрессирования болезни становится частичная закупорка или окклюзия артерий ног. Мышечные и другие структуры нижних конечностей не получают необходимого объема питательных веществ и кислорода, в результате чего начинается отмирание тканей (некроз). Со временем на коже ног появляются трофические язвы, развивается гангрена.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей при отсутствии своевременного лечения грозит инвалидностью и даже летальным исходом.

Этиология

Бляшки в артериях ног формируются, как правило, на фоне уже прогрессирующего атеросклероза другой локализации. Причиной может служить поражение области бифуркации аорты, а также подвздошных артерий. Недостаточность кровообращения в сосудах нижних конечностей возникает вследствие атеросклероза поверхностной бедренной или подколенной артерии.

Предрасполагающими факторами служат:

• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессовые ситуации;
• никотиновая и алкогольная зависимости;
• некоторые заболевания, нарушающие обмен веществ;
• наследственная склонность к сосудистым патологиям;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• избыточная масса тела.

Для излечения болезни важно точно установить причины ее развития и провести этиологическую терапию для устранения провоцирующих факторов.

Симптоматика

В отличии от других форм заболевания, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей довольно стремительно прогрессирует и сопровождается характерными признаками. Больных в первую очередь начинают беспокоить боли в икроножных мышцах после длительной ходьбы. Также имеет место высокая и низкая перемежающаяся хромота, появляющаяся в движении и свидетельствующая о кислородном голодании тканей.

По мере развития недуга болезненные ощущения возникают даже после незначительной нагрузки на ноги, а позднее — и в состоянии покоя. При запущенном атеросклерозе начинают отмирать ткани в области пальцев или пяты (некрозы), что выражается почернением кожи. Опасным осложнением патологии является развитие гангрены. В таком случае потребуется проведение ампутации пораженной части нижней конечности.

Дополнительными симптомами болезни выступают:

• чувство онемения в ногах;
• судороги;
• отсутствие пульса в области бедра, в подколенной ямке и на лодыжке;
• неспособность контролировать движения в коленном и голеностопном суставах;
• расслоение ногтей на ногах;
• выпадение волос, имеющихся на голенях;
• образование язвочек на пятках или пальцах;
• признаки цианоза.

При появлении каких-либо из описанных симптомов важно безотлагательно обращаться к терапевту и сосудистому хирургу, проходить обследование и соответствующее лечение.

Коррекция патологии

Тактика лечения заболевания подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести поражения сосудов ног, а именно от протяженности и степени изменения артерий.

Во внимание берется наличие сопутствующих патологий, осложняющих течение атеросклероза.

Основные методы коррекции болезни — медикаментозный и оперативный.

Если атеросклеротическое поражение незначительное, то применение специальных препаратов дает высокий и стойкий результат. В основу консервативной терапии входят сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, противотромботические средства. Обязательно используются лекарства, снижающие уровень холестерина в крови. Речь идет о статинах, фибратах и производных никотиновой кислоты. Для усиления эффекта консервативного лечения пациентам назначают и физиотерапевтические процедуры — озонотерапию, баротерапию, магнитотерапию, СМТ на область поясницы.

Когда имеют место признаки существенного сужения определенного участка артерии, то эффективно проведение эндоваскулярного лечения (стентирование и дилятация). При закупорке и длинных окклюзиях требуется применение оперативных методик, в частности эндартерэктомии или шунтирования.

Основными мерами профилактики дальнейшего развития патологии являются:

• изменение рациона и соблюдение диеты;
• отказ от алкоголя и курения;
• повышение двигательной активности;
• снижение массы тела (при ожирении);
• выполнение специальных упражнений для улучшения кровообращения в сосудах ног;
• постоянный прием препаратов ацетилсалициловой кислоты.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей считается опасным заболеванием, имеющим тяжелые последствия. Ввиду этого следует своевременно проводить лечение болезни и не допускать развития осложнений.