Норма показателей ЭКГ у взрослых
Методика диагностики
Электрокардиография на сегодняшний день является широко востребованным и наиболее доступным способом исследования деятельности сердца.
Такая диагностика назначается пациентам при различных нарушениях ритма сердцебиения и прочих отклонениях в работе органа. ЭКГ предоставляет специалистам важные сведения о состоянии сердца, на основании которых можно поставить правильный диагноз и определить дальнейшее эффективное лечение.
В процессе проведения электрокардиографии регистрируются электрические токи, которые возникают за определенный отрезок времени при сокращении и последующем расслаблении сердечной мышцы. Процедуру выполняют при помощи электрокардиографа — специального прибора, фиксирующего отходящие от сердца электрические импульсы. Полученная информация преображается в графическое, воспроизводимое на бумаге, изображение — электрокардиограмму.
Показатели диагностики
Импульсы в проводящей системе сердца фиксируются в виде графика. На нем по вертикали отображаются спады и подъемы кривой линии, а по горизонтали показывается время, в течение которого происходили изменения. Вертикальные значения — это зубцы кардиограммы, обозначаемые латинскими буквами (P, Q, R, S, T). Временные отрезки, которые измеряют по горизонтали, называют интервалами, выражающимися в секундах.
Норма ЭКГ у взрослых:
Наличие зубца Р, который предшествует сокращению предсердий, возникая в период их деполяризации. Такой зубец должен присутствовать во всех отведениях, свидетельствуя о нормальном синусовом ритме. Зубец Р может быть как положительный (расположенный в верхней части кардиограммы), так и отрицательный (опущенный ниже горизонтальной линии, фиксирующей время). Его расположение зависит от отведений. Допустимая для нормы ширина — 0,1 секунда с небольшими колебаниями (± 0,02 секунды).- Продолжительность интервала РQ, периода за который синусовый импульс проходит через атриовентрикулярный узел, составляет 0,1 секунды (± 0,02).
- Ширина комплекса QRS, который состоит из отдельных зубцов, составляет 0,3 секунды (± 0,02). Данный комплекс связан с процессом распространения деполяризации по миокарду желудочков в момент их сокращения.
- Наличие зубца Т, который характеризует процессы, возникающие при реполяризации миокарда желудочков. Этот показатель отображает фазу расслабления и восстановления, предшествующую очередному сокращению.
Расшифровка кардиограммы
Анализируют результаты проведенной электрокардиографии следующим образом:
- подсчитывают количество сокращений сердца за 1 минуту;
- оценивают частоту и регулярность сердцебиения;
- изучают зубец Р и его характеристики (расположение, форму, последовательность появления относительно комплекса);
- оценивают комплекс, его форму, ширину и положение составляющих зубцов по отношению друг к другу;
- анализируют параметры сегмента RST и самого зубца Т, а также интервала Q — Т;
- устанавливают положение электрической оси главного органа человеческого тела.
Норма ЭКГ у взрослых определяется кардиологом, так как и нарушения, представляющие угрозу для жизни и здоровья. Выполнить такую диагностику можно практически в каждом медицинском учреждении, а при наличии необходимой аппаратуры (электрокардиографа) — даже на дому. Однако, расшифровывать кардиограмму и делать заключение должен специализированный врач.
Что выявляет ЭКГ?
Проведение электрокардиографии дает возможность обнаружить такие отклонения от нормы:
нарушения ритма сокращений сердечной мышцы — брадикардия, тахикардия, аритмия, фибрилляция предсердий и другие патологические состояния;- расстройство процессов проводимости — синдром Фредерика, AV-блокада или блокада левой ножки пучка Гиса;
- нарушение электролитного обмена — сбой процессов реполяризации, синдром Бругада, изменения в миокарде, связанные с воспалительными или дистрофическими процессами;
- увеличение или уменьшение полостей сердца;
- утолщение миокарда, возникающее при гипертрофии левого желудочка органа;
- ишемическая болезнь сердца и клинические проявления — локализация и степень некроза тканей миокарда;
- пороки развития проводящих путей;
- заболевания дыхательной системы, вызывающие изменения на кардиограмме.
Норма ЭКГ у взрослых наблюдается при отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы и дыхательных органов. Незначительные изменения могут возникать у женщин в период беременности. На поздних сроках вынашивания наблюдается отклонение положения электрической оси сердца, обусловленное давлением матки, которая увеличивается в размерах. Также может ускоряться сердцебиение до 120 ударов в минуту (синусовая тахикардия). Увеличение нагрузки на сердце в период вынашивания ребенка вызывает перегрузку отделов органа, что также не считается патологическим состоянием.
Если показатели ЭКГ у взрослых не соответствуют норме и это не связано с беременностью, то отклонения указывают на развитие одного из вышеперечисленных заболеваний.